作者：皮膚專科 王筱涵醫師

「胖」是不分男女都曾經有過的困擾，減肥似乎更是一門修都修不完的學分，飲食控制、建立運動習慣都是必備的不二法門，但「局部脂肪」怎麼總是如此頑固，怎麼減、怎麼練都不下來，想要安全、有效的方式，輔助自己的身材更勻稱、線條更出色，但又不想開刀、不想疼痛、不想有休養期，那「非侵入式體雕」(Non-invasive Body Contouring)是非常值得考慮的選擇！

非侵入式體雕是什麼？目前有哪些選擇？

針對肥胖問題，「正確飲食」和「規律運動」都是不可取代的基本功，但身上還是有頑固、難以消除的局部脂肪團塊，像是女性產後體形改變、隨著年紀身體代謝率下降、工作長期久坐，都容易在腹部、臀部、腰部出現脂肪囤積。

「非侵入式體雕」儀器，利用脂肪細胞怕「冷」也怕「熱」的原理，讓局部多餘的脂肪被凍傷或熱破壞，使脂肪自然凋亡，再由人體的淋巴代謝系統排出，達到減少脂肪厚度、體態雕塑的效果。

市面上號稱纖體的儀器非常多，有些是消除水腫、按摩為主，但真正有效且安全的減脂儀器們，才會得到美國食藥署FDA的醫療認證，就算如此，儀器名稱和各種行銷花招還是看得眼花撩亂阿，以四大原理分類 [1, 2] 讓大家一次看清楚。

減脂儀器的四大原理PK：冷凍、雷射、音波、電波

冷凍溶脂 (例：酷爾塑平)，從2010就獲得FDA核准，通過「脂肪減少」功效認證，也是目前文獻累積最多、歷久不衰的經典、有效的減脂儀器。利用目標溫度4⁰C讓脂肪陸續凋亡，但又不會傷及表面皮膚、肌肉和神經。最適合用在BMI<30、可以明顯捏出的局部脂肪團 (>2.5公分)，像是腹部、側腰、大腿等位置。

雷射減脂 (例：絲酷秀)，像是二極體雷射熱能減脂，也是新型、有效的治療。適合用於脂肪捏抓不明顯(non-pinchable)的部位，像是大腿外側、微凸小腹。

音波減脂，也就是超音波的體雕儀器，一般較適用於BMI中等、合併皮膚鬆弛的人。大致可以分為兩類：高頻和低頻。

• 高頻儀器(例：極線音波、立塑)，利用高強度聚焦超音波(HIFU, High-Intensity Focused Ultrasound)產生的熱能，促使脂肪壞死、膠原蛋白重塑。也能有效減脂、外加部分皮膚緊實，但疼痛度較高，會建議低能量多次擊發來降低疼痛感。
• 低頻儀器(例：歐萃學/標靶溶脂)，則是使用脈衝震波(Focused Pulsed Ultrasound)，在脂肪層產生空洞效應(Cavitation)，機械性破懷脂肪，舒適度高，需要較多次療程。

電波最常用於臉部皮膚緊實拉提，但在雕塑身材也是有效的治療。利用單極或多極電波，進行組織塊狀體積加熱，促使脂肪凋亡、也刺激皮膚纖維和膠原蛋白。有探頭直接接觸皮膚 (例：Thermage)、也有非接觸式隔空的儀器(例：Vanquish)。較適合用於BMI中等、捏出的脂肪團較不明顯、合併皮膚鬆弛的人。

最後額外壓軸分享，是近期國外很夯的治療–Emsculpt儀器，利用「高強度聚焦電磁波」技術（HIFEM, High-Intensity Focused Electromagnetic），能同時消除脂肪和增長肌肉，2018首獲美國FDA核准的「增肌減脂」治療，主要針對腹部和臀部。號稱30分鐘療程如有做2萬下仰臥起坐的肌肉收縮。每次30分鐘、2周內完成至少4次治療、完成整體療程後再過4周後會更明顯改善[1]，像是腰圍減少、小腹變平、臀部更緊實等。較適合用於BMI中等、捏出的脂肪團不明顯 (< 2.5公分)的人。

不管是哪一種儀器，都有其優缺點，但一般而言，非侵入體雕儀器是有效且安全的局部減脂治療，可以單一種治療也可以搭配加成效果，但都要專業的醫師評估和建議再進行，才能達到最符合自己想要的治療成果。

延伸閱讀：【非侵入式體雕-冷凍溶脂】常見問題，醫師來解答！

參考資料：

1. Mazzoni D, Lin MJ, Dubin DP, Khorasani H. Review of non-invasive body contouring devices for fat reduction, skin tightening and muscle definition. Australas J Dermatol. 2019; 60: 278-83.
2. Rzepecki AK, Farberg AS, Hashim PW, Goldenberg G. Update on noninvasive body contouring techniques. Cutis. 2018; 101: 285-88.

愛美的妳必讀：冷凍溶脂的特色

酷塑冷凍減脂 CoolSculpting利用各式部位適用的手握把，脂肪細胞代謝後，剩餘的脂肪細胞會重新排列，讓脂肪逐漸變薄，達到體態雕塑的效果。每次療程可平均減少25%脂肪層厚度。

在治療前，醫師會使用酷塑冷凍減脂的安全防凍傷機制，在皮膚上鋪墊凝膠片，避免皮膚凍傷，確保治療過程的安全性。

最新治療技術：全方位雕塑計畫 (T2N, Treatment-to-Needs)

如同微整形針劑治療的概念，只用一支針劑填補一個點，很難有顯著改善，全臉全方位整體評估才能達到最佳效果。

體態雕塑也是同樣的道理，整體曲線、脂肪團塊走向、分布比例的完整評估十分重要，醫師專業團隊會進行「360 度全方位環形評估」、幫您找出所有「潛在可塑區域」、進行「複合式點位規劃」，客製化的療程計劃才能達到好看的線條和精緻的曲線。

王筱涵醫師 Q&A 時間

1.我適合做冷凍溶脂嗎？

基本上，冷凍溶脂是安全有效的治療，但必須先與醫師溝通達到共識，了解體雕不是減重，如果BMI過高或是內臟脂肪為主，飲食和運動的增肌減脂計畫必須先進行，首先減重、讓肥大的脂肪體積變成小油滴，再來針對局部脂肪塊，進行冷凍溶脂，漸少脂肪數量，效果更好。

如果要無傷口、無恢復期、舒適度高，本身BMI小於30、能明確捏出脂肪團塊(最好捏起來厚度大於2.5公分，小於2.5公分者也可施作，只是效果可能較不明顯)，冷凍溶脂就是相當適合且有效的方案。

如果期待短時間、快速大量的消除局部脂肪贅肉，可諮詢抽脂外科手術，但會有手術風險、恢復期長、成本高的考量。

另外，有特殊免疫性疾病(例如：冷球蛋白血症、冷過敏)、治療區域的知覺喪失或異常、患有系統性慢性或出血性疾病、治療部位有過疝氣、創傷或疤痕組織者，都應告知醫師，進行謹慎評估。

2. 冷凍溶脂療程為何？需要多久時間？多久才會見效？

1個部位一般需要35–60分鐘，根據區域的大小有所不同。
1個月後就可以進行下一次療程，通常建議1-3次為一個完整療程。
1個月到3個月脂肪代謝後，就可以陸續看出成效。

每個人期望改善的部位、脂肪厚度不同，需要專業醫師評估才能達到量身訂做的有效治療。安珀琢玉診所具有雙機器可同時進行兩個部位的治療，節省時間、效率雙倍。

3. 冷凍溶脂一次可以瘦幾公斤？瘦幾公分？

老實說，冷凍溶脂是減掉「局部肥厚脂肪」，讓體態看起來更輕盈，但不會讓我們量體重時驚喜的發現自己瘦了好幾公斤。

瘦幾公斤其實也是種迷思，大家或許有聽過減肥增肌減脂後，體重不變但人卻看起來瘦了很多 (原因是同樣重量的肌肉和脂肪，視覺體積卻差了一大截)。也有人冷凍溶脂後飲食不慎胖了一兩公斤，但身體的局部線條還在，視覺上還是比之前苗條。

瘦幾公分，則是有科學證據的，目前文獻研究用各種影像儀器去做評估測量，平均腰圍減少4.5-6.8公分、脂肪厚度可減少20-25% [1, 2, 3]。

4. 會不會很痛？有副作用嗎？

療程當下，你的皮膚跟脂肪會被吸進去探頭裡 (像吸塵器吸住皮膚的概念)，會有短暫數分鐘感受到冰冷及捏壓感，但5-10分鐘後就會逐漸消失。

療程結束時，可能有暫時性發紅、冰冷、輕微瘀青。

療程後回家，可能有暫時性的發紅、腫脹、瘀青、搔癢、感覺不敏銳。這些反應是正常且暫時的，一般在數天到數周內會消失。

另外，研究也表示冷凍溶脂後，並不會影響體內肝功能、血脂、膽固醇指數，是安全的治療 [1, 2] 。

5. 做完會復胖嗎？做完就不用注意飲食和運動了吧？

現實總是殘酷的，世上沒有什麼是永遠不變的，體雕治療後也是。如果大吃大喝、不動如山，復胖依舊是指日可待阿。老話一句，飲食+運動還是十分重要，冷凍溶脂則是一同幫助我們達到目標、剷除脂肪細胞的好工具。

延伸閱讀：【非侵入式體雕】四大分類一次看清！

參考文獻：
1. Mazzoni D, Lin MJ, Dubin DP, Khorasani H. Review of non-invasive body contouring devices for fat reduction, skin tightening and muscle definition. Australas J Dermatol. 2019; 60: 278-83.
2. Putra IB, Jusuf NK, Dewi NK. Utilisation of Cryolipolysis among Asians: A Review on Efficacy and Safety. Open Access Maced J Med Sci. 2019; 7: 1548-54.