指甲出現『白線和凹陷』是灰指甲嗎?

指甲 #生長點(Matrix)受傷 (位置位於上方紫色圈起來的範圍)，造成指甲角質細胞無法正常成熟，角質細胞還保留著細胞核，因此造成 #透光度減少，呈現白點或橫線，這種白線會隨著指甲生長 #往肢端移動，且受壓力無法壓退

與指甲 #長黴菌表現不同，黴菌指甲會變白、變黃、增厚、變脆，指縫和手腳皮膚區域也會有黴菌感染的表現

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Q2. 白線出現原因

小朋友出現單個指頭有白線，最常見原因還是前一段時間 #外力傷到生長點，所以長出的指甲有白線，但生長點功能恢復後，長出的新指甲就會是正常的

但注意，假如多個指頭持續出現白線，則要注意是否有全身 #系統性問題：心衰竭、#感染症 (連 #COVID-19肺炎感染後，多個手指也可能會出現白線)、#營養不良、淋巴癌、接受化療、砷中毒、CO中毒…等原因，要找醫師好好身體檢查喔

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Q3. 橫向凹陷 (Beau’s line)是什麼？

生長點因受身體疾病影響，#暫時不生長，產生指甲橫向凹陷

假如生長板被抑制『1-2週』不生長，指甲可能會出現 #橫向裂縫 (Onychomadesis)

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Q4. 橫向凹陷形成原因？

小朋友手足口病『#腸病毒感染』1-2月後，指甲也有可能出現裂縫 (尤其是感染A6型別)，#不需治療，約2-3個月長出新指甲

其他因素：#外傷、#濕疹、#嚴重甲溝炎、#吸手指、系統性疾病、蛋白質缺乏、慢性酗酒、低血鈣

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參考資料

Nail Disorders in Children. Skin Appendage Disord. 2018 Oct;4(4):217-229.

Nail disorders in infants and children: Acquired nail diseases. UpToDate

Onychomycosis in children. Expert Rev. Dermatol. 7(6), 569–578 (2012)

Transverse leukonychia (Mees’ lines) nail alterations in a COVID-19 patient. Dermatol Ther. 2020 Nov;33(6):e13863