玫瑰疹這個疾病我想各位爸媽都有聽過，但是都不知道寶寶的燒到底是不是玫瑰疹，老實說就連醫師也沒辦法在身體發出經典疹子前，就100%的幫你診斷玫瑰疹，我們只能從寶寶幾個臨床跡象表現去推測，比如雖然高燒但精神活動食慾都很好，身體檢查發現有特殊表現…等。
但有時候爸媽忍耐不住寶寶狂燒3天，帶到醫院做了很多抽血、X光、驗尿…等檢查，結果還意外發現白血球上升、尿尿也有白血球，醫師無法排除泌尿道感染，安全起見只好接受抗生素治療，等到3-5天後燒退，軀幹發起小紅疹才發現是虛驚一場，只是玫瑰疹，白白折騰一番
今天就針對玫瑰疹超熱門9個問題做QA，臨床表現特色、一生發作幾次、會傳染嗎…
希望對大家有幫助
希望對大家有幫助
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Q1. 玫瑰疹發疹前的徵兆
#突然發高燒39-40度，維持3-5天 通常雖然發燒但 #精神活力仍不錯 (這和細菌感染的發燒懶洋洋會有很大不同)，少數小孩會有疲憊、易怒表現 醫師理學檢查：軟顎與懸壅垂之間出現紅色丘疹 (2/3病人會出現Nagayama spot)、耳膜紅、淋巴結腫大—
Q2. 玫瑰疹的疹子特色
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Q3. 發生原因 主要是HHV-6B型人類疱疹病毒感染、少數是HHV-7 大部分HHV-6 & 7的感染只有發燒，只有20%的小孩有經典的玫瑰疹表現，所以 #有些寶寶感染過但家長沒印象—
Q4. 好發年紀 好發 #6-12 月大 (因這時間媽媽的抗體降低) 90%發生在2歲以下 HHV-7感染時間則比較晚，平均約為26個月，6-10歲的小孩大於90%抗體陽性 #20% 6-12個月小孩發燒是因為玫瑰疹—
Q5. 最常見的併發症『熱痙攣』 #10-15%感染HHV-6B的玫瑰疹小孩會發生熱痙攣。反過來說，1/3的熱痙攣與玫瑰疹有關 感染HHV-6後，體內基質金屬蛋白酶 (metalloproteinase)上升，使腦血管障壁失去功能，發炎細胞進入腦部造成抽筋 但產生熱痙攣後絕大部分 #沒有後遺症—
Q6. 其他極少見併發症 血小板下降、肝炎、心肌炎、腦炎…—
Q7. 發燒前有傳染力嗎/ 一生感染幾次—
Q8. 需要抽血檢查嗎
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Q9. 如何治療 會自癒、只需症狀治療 多休息、多喝水、有需要吃退燒藥—
參考資料
Roseola infantum and its causal human herpesviruses. Int J Dermatol. 2014 Apr;53(4):397-403. Roseola Infantum. StatPearls Publishing; 2021 Jan. 2021 Jul 10.
